Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся множественными системными поражениями органов и тканей. Заболевание относится к группе диффузных болезней соединительной ткани.
Факторы риска
Этиология СКВ остается недостаточно изученной, однако выявлены ключевые факторы риска:
- Генетическая предрасположенность
- Инфекционные агенты (вирусы Эпштейна-Барр, Коксаки)
- Эндокринные факторы
- Экологические воздействия
- Лекарственные препараты
Симптомы системной красной волчанки
Красная волчанка поражает суставы, соединительную ткань, внутренние органы. Но наиболее яркие симптомы болезни проявляются именно на коже.
Общие проявления (у 30–90% пациентов):
- лихорадка;
- снижение веса;
- нарастающая слабость, недомогание;
- снижение аппетита;
- алопеция — усиленное выпадение волос.
Поражение кожи (наблюдается у 60–90% пациентов):
- волчаночная бабочка — симметричные красные высыпания в области переносицы, крыльев носа, щёк, подбородка;
- красная сыпь на открытых участках тела — на груди, спине, в области декольте, над локтевыми и коленными суставами;
- крупная очаговая (дискоидная) сыпь на теле;
- капиллярит — воспаление стенок мелких сосудов (чаще бывает на подушечках пальцев, ладонях и подошвах);
- геморрагические высыпания — плоские тёмно-красные пятна на коже (обычно появляются на ногах);
- некроз (омертвение) кончиков пальцев;
- сетчатое ливедо — синевато-фиолетовые пятна, образующие сетку.
Поражение суставов (у 90% пациентов):
- артралгия — боль в суставах;
- артрит — воспаление суставов.
К каким врачам обращаться
Лечением системной красной волчанки занимаются врачи-ревматологи, однако заподозрить заболевание может врач-терапевт, к которому чаще всего обращаются при появлении недомогания.
При выявлении системной красной волчанки также могут потребоваться консультации врача-кардиолога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гематолога, нефролога, дерматолог.
Осложнения
Воспаление, вызванное волчанкой, затрагивает многие органы и системы, что приводит к различным осложнениям.
- Со стороны почек. Нефрит, гломерулонефрит.
- Со стороны центральной нервной системы. Нарушения когнитивных функций (памяти, внимания, мышления), снижение интеллекта, эмоционально-личностные расстройства, головные боли, в том числе мигренозного характера; психозы, инсульты, полиневропатия.
- Со стороны ЖКТ. Поражение мезентериальных сосудов (васкулит, тромбоз) с развитием геморрагий, инфарктов, некрозов кишечника.
- Со стороны легких. Легочное кровотечение, пневмония.
- Со стороны сердца. Перикардит, увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечных приступов.
- Со стороны органов зрения. Эписклерит.
- Осложнения беременности. Женщины с волчанкой имеют повышенный риск преждевременных родов, преэклампсии. Чтобы снизить вероятность этих осложнений, врачи рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока болезнь не будет под контролем в течение как минимум шести месяцев.
Профилактика системной красной волчанки
Предотвратить заболевание невозможно, поэтому важно сосредоточить усилия на профилактике осложнений.