Аллергия на холод — миф или реальность?

Фраза «аллергия на холод» нередко вызывает недоумение: разве может организм реагировать на низкую температуру как на аллерген? Разберёмся, что скрывается за этим понятием, каковы механизмы, симптомы и как помочь себе при подобных реакциях.

Что это на самом деле: медицинский термин

Строго говоря, «аллергии на холод» как классической IgE‑опосредованной реакции не существует. То, что называют так в быту, — это холодовая крапивница (англ. cold urticaria), разновидность физической крапивницы.

Суть явления: под действием холода в коже высвобождаются медиаторы воспаления (прежде всего гистамин), что приводит к появлению зудящих волдырей, отёка и других симптомов.

Как это работает: механизмы реакции

1. Первичная (идиопатическая) холодовая крапивница
   • причина неизвестна;
   • возникает спонтанно у людей без явных предпосылок.
2. Вторичная холодовая крапивница
   • связана с другими состояниями:
     • инфекциями (вирусными, бактериальными);
     • аутоиммунными заболеваниями;
     • приёмом некоторых лекарств;
     • парапротеинемией (патологическими белками в крови).
3. Семейная холодовая крапивница (редкая наследственная форма)
   • проявляется в раннем возрасте;
   • сопровождается лихорадкой, суставными болями.

Симптомы: на что обратить внимание

Реакция возникает в течение минут после контакта с холодом и может включать:

• зудящие красные волдыри (как от ожога крапивой);
• отёк кожи (особенно на открытых участках: лицо, руки, уши);
• покраснение и жжение;
• отёк губ, языка, век;
• в тяжёлых случаях — системные реакции:
  • головокружение, слабость;
  • одышка, затруднённое дыхание;
  • падение артериального давления (анафилактоидные реакции).

Триггеры:

• холодный воздух (особенно при ветре);
• контакт с холодной водой (умывание, плавание);
• употребление холодных напитков/мороженого;
• прикосновение к холодным предметам.

Когда реакция опасна

Обратиться к врачу срочно нужно при:

• отёке гортани, затруднении дыхания;
• резком падении давления, обмороке;
• распространённом отёке (квадрепарестезия, отёк Квинке);
• сочетании с лихорадкой и суставными болями.

Такие состояния требуют неотложной помощи и могут угрожать жизни.

Диагностика: как подтвердить

1. Холодовой тест (проводит врач):
   • к коже прикладывают кубик льда на 2–5 минут;
   • оценивают реакцию через 10–15 минут (появление волдыря = положительный результат).
2. Лабораторные анализы (по показаниям):
   • общий анализ крови, СОЭ;
   • исследование на криоглобулины, ревматоидный фактор;
   • тесты на инфекции (если подозревается вторичная форма).
3. Дифференциальная диагностика — исключение:
   • контактной аллергии;
   • других форм крапивницы;
   • наследственного ангионевротического отёка.

Лечение и профилактика

Что делать при приступе

1. Прекратить контакт с холодом — зайти в тёплое помещение, снять влажную одежду.
2. Принять антигистаминный препарат (по назначению врача):
3. При системных реакциях —  немедленно вызвать скорую

Профилактика: образ жизни и привычки

1. Избегать переохлаждения:
   • носить многослойную одежду;
   • закрывать лицо и руки в мороз;
   • не пить ледяные напитки, не есть мороженое на холоде.
2. Использовать защитные средства:
   • жирный крем на открытые участки за 30 минут до выхода на улицу;
   • гипоаллергенная косметика без спиртов.
3. Контролировать сопутствующие заболевания — лечить инфекции, корректировать аутоиммунные нарушения.
4. Иметь при себе антигистаминные — особенно если реакция была ранее.
5. Информировать близких и врачей о своей особенности.

Распространённые заблуждения

• «Это просто чувствительная кожа» — нет, это иммунологическая реакция с высвобождением гистамина.
• «Пройдёт само» — без профилактики эпизоды будут повторяться; тяжёлые формы опасны.
• «Можно закаляться» — при подтверждённой холодовой крапивнице закаливание противопоказано, оно может усилить реакцию.
• «Все краснеют на морозе — это норма» — физиологическое покраснение не сопровождается зудом и волдырями.

Заключение

«Аллергия на холод» — не миф, а реальное медицинское состояние (холодовая крапивница). Оно:

• имеет чёткие диагностические критерии;
• может быть как самостоятельным, так и вторичным;
• требует внимания при тяжёлых реакциях;
• контролируется профилактикой и медикаментозной терапией.

Если вы замечаете у себя или ребёнка:

• зуд и волдыри после холода;
• отёк губ или глаз на морозе;
• системные реакции при охлаждении —

Обязательно проконсультируйтесь с врачом (аллергологом‑иммунологом или дерматологом).

Только специалист подберёт безопасное лечение и даст индивидуальные рекомендации.