Бактериальная и вирусная пневмония. Различия и профилактика

Пневмония (воспаление лёгких) опасное заболевание, которое может иметь разную

природу. Чаще всего её вызывают бактерии или вирусы. Хотя симптомы порой схожи,

подходы к лечению и профилактике существенно различаются. Разберём ключевые

отличия и меры защиты.

Что такое пневмония

Пневмония острое воспаление лёгочной ткани, при котором альвеолы заполняются жидкостью или гноем, что затрудняет газообмен. Основные возбудители:

• бактерии (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и др.);
• вирусы (гриппа A/B, SARS‑CoV‑2, респираторно‑синцитиальный вирус и др.).

Как отличить бактериальную и вирусную пневмонию

1. Начало заболевания

• Вирусная:
  • развивается быстро, часто на фоне ОРВИ;
  • первые симптомы — высокая температура, слабость, ломота в мышцах.
• Бактериальная:
  • может начинаться остро или постепенно (через 2–7 дней после простуды);
  • температура часто резко поднимается до 39–40 °C.

2. Температура

• Вирусная: обычно 38–39 °C, держится 3–5 дней.
• Бактериальная: часто выше 39 °C, может сохраняться дольше без лечения.

3. Кашель

• Вирусная: сухой, мучительный, позже может появиться скудная мокрота.
• Бактериальная: влажный, с гнойной мокротой (жёлтой, зелёной, иногда с прожилками крови).

4. Боль в груди

• Вирусная: редко, чаще дискомфорт при глубоком вдохе.
• Бактериальная: частая, усиливается при кашле и вдохе (из‑за воспаления плевры).

5. Одышка

• Вирусная: появляется рано, особенно у детей и пожилых.
• Бактериальная: нарастает постепенно, чаще при тяжёлом течении.

6. Общие симптомы

• Вирусная: выраженная слабость, головная боль, боль в глазах, насморк.
• Бактериальная: озноб, потливость, выраженная интоксикация (тошнота, потеря аппетита).

7. Лабораторные признаки

• Вирусная: лейкоциты в норме или слегка повышены, лимфоцитоз.
• Бактериальная: высокий лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилёз.

8. Рентгенологическая картина

• Вирусная: диффузные изменения, «матовое стекло».
• Бактериальная: очаговые или долевые уплотнения, иногда плевральный выпот.

Важно! Точный диагноз ставит врач на основании:

• клинической картины;
• анализа крови;
• рентгенографии/КТ лёгких;
• микробиологического исследования мокроты (при необходимости).

Осложнения (общие для обеих форм)

• дыхательная недостаточность;
• плеврит, эмпиема плевры;
• сепсис;
• абсцесс лёгкого (чаще при бактериальной);
• хронизация процесса.

Профилактика: что работает

1. Вакцинация
   • от пневмококка(превенар 13, пневмовакс 23) — защита от бактериальной пневмонии;
   • от гриппа— снижает риск вирусной пневмонии и вторичных бактериальных осложнений;
   • от COVID‑19— по календарю вакцинации.
2. Гигиена
   • мытьё рук с мылом не менее 20 секунд;
   • использование антисептиков на спиртовой основе;
   • ношение масок в период эпидемий.
3. Укрепление иммунитета
   • сбалансированное питание (белок, витамины C, D, цинк);
   • регулярная физическая активность;
   • сон 7–9 часов;
   • отказ от курения (оно повреждает дыхательные пути).
4. Избегание контактов
   • ограничение общения с больными ОРВИ;
   • проветривание помещений (вирусные частицы быстрее рассеиваются).
5. Контроль хронических заболеваний
   • астма, ХОБЛ, диабет, сердечная недостаточность повышают риск пневмонии;
   • соблюдайте назначения врача и регулярно проходите осмотры.
6. Закаливание и дыхательная гимнастика
   • контрастный душ, ходьба на свежем воздухе;
   • упражнения для лёгких (глубокое дыхание, надувание шариков).
7. Своевременное лечение ОРВИ
   • не переносите простуду «на ногах»;
   • при высокой температуре и одышке — обратитесь к врачу.

Когда срочно к врачу

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если:

• температура выше 39 °C не снижается жаропонижающими;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• боль в груди при дыхании;
• спутанность сознания, сонливость;
• синюшность губ или ногтей;
• кашель с кровью или гнойной мокротой;
• симптомы у ребёнка до 5 лет или пожилого человека.

Заключение

• Вирусная пневмония чаще начинается остро на фоне ОРВИ, кашель сухой, температура до 39 °C. Лечение — противовирусные + симптоматическая терапия.
• Бактериальная пневмония характеризуется гнойной мокротой, высокой температурой, болью в груди. Основа лечения — антибиотики (по назначению врача).
• Профилактика включает вакцинацию, гигиену, укрепление иммунитета и контроль хронических болезней.

Помните: пневмония — не «простуда». Самолечение опасно! При подозрении на воспаление лёгких обязательно проконсультируйтесь с врачом.