Эпидемиология неинфекционных заболеваний: факторы риска и профилактика

Неинфекционные заболевания (НИЗ), которые также называют хроническими заболеваниями, как правило, имеют продолжительное течение и развиваются в результате совокупного воздействия генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

К основным типам НИЗ относятся

• сердечно-сосудистые заболевания (такие как инфаркт и инсульт);
• раковые заболевания;
• хронические респираторные заболевания (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма);
• диабет.

В странах с низким и средним уровнем дохода бремя НИЗ непропорционально велико – в них происходит почти три четверти всех случаев смерти от НИЗ в мире (32 миллиона).

Кто подвергается риску?

НИЗ распространены во всех возрастных группах всех регионов и стран. Эти заболевания часто связывают с пожилыми возрастными группами, но объективные данные свидетельствуют о том, что около 18 миллионов случаев смерти от НИЗ происходят среди лиц в возрасте до 70 лет. В этой возрастной группе НИЗ приводят к большему числу случаев смерти, чем все остальные причины смерти вместе взятые. Восемьдесят два процента таких случаев преждевременной смерти происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Воздействию факторов риска, способствующих развитию НИЗ, таких как нездоровое питание, недостаточная физическая активность, воздействие табачного дыма, вредное употребление алкоголя и загрязнение воздуха, подвергаются все возрастные группы — дети, взрослые и пожилые люди.

Последствия нездорового питания и недостаточной физической активности могут проявляться в виде повышенного артериального давления, повышенного содержания глюкозы и липидов в крови, а также ожирения. Это так называемые метаболические факторы риска, которые могут приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний — ведущей причины преждевременной смерти от НИЗ.

Данные факторы риска можно разделить на 2 группы:

1-я группа  — факторы риска, на  которые нельзя повлиять.

К  ним относятся пол, возраст и  наследственная предрасположенность. С  возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний существенно увеличивается. Стоит внимательно отнестись к своему здоровью тем, чьи ближайшие родственники перенесли инфаркт миокарда или инсульт (мужчины — в возрасте до 55 лет, женщины  — в  возрасте до  65 лет). Также отметим, что у  мужчин инфаркты и  инсульты в  среднем развиваются на 10 лет раньше, чем у женщин.

2-я группа — факторы риска, на  которые повлиять можно.

К  ним относятся курение, неправильное питание, низкий уровень физической активности (гиподинамия), избыточная масса тела, повышенное артериальное давление  (АД), повышенный уровень холестерина и/или сахара крови, психосоциальные факторы (стресс, депрессия, тревога). То есть здоровый образ жизни значительно уменьшает вероятность развития неинфекционных заболеваний.

Разберем подробнее:

1. Курение не только многократно увеличивает риск развития болезней легких и онкологии, но и повышает уровень АД и холестерина. У курящих выше риск развития инфаркта, инсульта, атеросклероза, импотенции у мужчин и ухудшения репродуктивного здоровья.
2. В основе неправильного питания лежит избыточное потребление насыщенных жиров, трансжиров, легкоусвояемых углеводов и соли, а также недостаточное (меньше 500 г в сутки) количество овощей и фруктов в рационе. Это фактор риска для ожирения, гипертонии, сахарного диабета, инфаркта, инсульта, онкологии.
3. Повышенный уровень холестерина опасен, так как в составе комплексов с белками может отложиться в стенках сосудов, сузить их просвет и вызвать инфаркт миокарда или инсульт.
4. Повышенное артериальное давление — главная причина развития инсульта, а также аритмий, инфаркта, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и болезни Альцгеймера.
5. У людей с повышенным уровнем сахара в крови и диабетом чаще наблюдаются сосудистые и сердечные осложнения.
6. Гиподинамия также способствует развитию большого числа болезней.
7. Стресс, тревожные и депрессивные состояния более чем в 2 раза увеличивают риск осложнений и смерти от ССЗ.

Основные рекомендации для профилактики заболеваний:

• Здоровое рациональное питание;
• Снижение веса (при его избытке);
• Регулярная и соответствующая состоянию и возрасту физическая активность;
• Отказ от вредных привычек;
• Регулярные обследования;
• Снижение уровня стресса;
• Регулярное измерение давления, пульса, уровня сахара и холестерина в крови, знание индекса массы тела позволяет быть в курсе происходящего с вашим организмом, понимать риски развития заболеваний и знать, какие действия следует предпринять для их снижения.