Сердце, как и любой другой орган, подвержено инфекционным поражениям. Такие заболевания требуют своевременной диагностики и лечения: без медицинской помощи они грозят тяжёлыми осложнениями, включая угрозу жизни. Разберёмся, какие инфекции атакуют сердце, как их распознать и предотвратить.
Что понимают под инфекционными заболеваниями сердца
Это группа патологий, при которых возбудитель (бактерия, вирус, грибок или паразиты) проникает в ткани сердца и вызывает воспаление. Чаще всего страдают:
- эндокард (внутренняя оболочка, включая клапаны) — при эндокардите;
- миокард (мышечный слой) — при миокардите;
- перикард (наружная оболочка, «сумка» сердца) — при перикардите.
Основные виды и их причины
- Инфекционный эндокардит
- Возбудители:чаще бактерии (стрептококки, стафилококки), реже — грибы.
- Как попадает инфекция:через кровь при операциях, стоматологических вмешательствах, инъекциях, хронических инфекциях (тонзиллит, кариес).
- Кто в группе риска:люди с пороками сердца, протезированными клапанами, имплантированными устройствами (кардиостимуляторы), ослабленным иммунитетом.
- Суть поражения:микробы оседают на клапанах, образуют «вегетации» (скопления бактерий, тромбоцитов и фибрина), разрушают ткань, нарушают работу клапана.
- Миокардит
- Возбудители:вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, SARS‑CoV‑2), бактерии, паразиты (например, токсоплазма).
- Путь заражения:гематогенный (через кровь) или прямое проникновение при системных инфекциях.
- Особенности:воспаление мышечной ткани ведёт к снижению сократимости, аритмиям, сердечной недостаточности.
- Перикардит
- Возбудители:вирусы (коксаки, Эпштейна‑Барр), бактерии (микобактерии туберкулёза), грибки.
- Механизм:инфекция вызывает воспаление перикардиальной сумки, накопление жидкости, боль и ограничение движений сердца.
Типичные симптомы
Общие признаки инфекции (могут сочетаться):
- лихорадка (от 37,1 °C до 39–40 °C), озноб, потливость;
- слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение веса;
- одышка, учащённое сердцебиение;
- боли в области сердца (при перикардите — острые, усиливаются при вдохе/лежании; при миокардите — ноющие, давящие).
Как ставят диагноз
- Осмотр и аускультация:выявление шумов, ритма галопа, шума трения перикарда.
- Анализы крови:
- общий анализ (лейкоцитоз, повышение СОЭ);
- биохимия (С‑реактивный белок, тропонины, креатинкиназа‑МВ);
- посев крови (для выявления возбудителя при эндокардите).
- Инструментальная диагностика:
- ЭКГ (аритмии, признаки ишемии);
- эхокардиография (ЭхоКГ) — основной метод: выявляет вегетации, пороки клапанов, жидкость в перикарде, снижение сократимости;
- МРТ сердца (уточняет зону воспаления при миокардите);
- рентгенография грудной клетки (признаки сердечной недостаточности, выпота).
Осложнения (если не лечить)
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболии (инфаркт, инсульт);
- абсцессы миокарда или клапанов;
- тампонада сердца (при массивном выпоте в перикард);
- хроническая клапанная болезнь;
- летальный исход (при тяжёлом эндокардите смертность достигает 15–40 % в первый год).
Профилактика: как снизить риски
- Своевременное лечение очагов инфекции
- кариес, тонзиллит, синусит, кожные инфекции — не оставляйте без внимания.
- Антибиотикопрофилактика перед инвазивными процедурами
- по назначению врача при наличии пороков сердца, протезированных клапанов или кардиостимуляторов (например, перед экстракцией зуба, эндоскопией).
- Гигиена и вакцинация
- мытьё рук, обработка ран;
- прививки от гриппа, COVID‑19, пневмококка (снижают риск вторичных бактериальных осложнений).
- Контроль хронических заболеваний
- артериальная гипертензия, диабет, аутоиммунные болезни — требуют регулярного наблюдения.
- Здоровый образ жизни
- отказ от курения и алкоголя;
- умеренная физическая активность;
- сбалансированное питание (достаток белка, витаминов, микроэлементов).
- Регулярные осмотры у кардиолога
- особенно при врождённых/приобретённых пороках, имплантированных устройствах, иммунодефицитах.
Когда срочно к врачу
Обратитесь за медицинской помощью, если:
- температура выше 38 °C держится более 3–5 дней;
- появилась одышка, отёки, перебои в работе сердца;
- возникли боли в груди, не связанные с физической нагрузкой;
- есть шумы в сердце или изменения пульса;
- ухудшилось самочувствие после перенесённой инфекции или операции.
Заключение
Инфекционные поражения сердца — серьёзная угроза, но их можно предотвратить и успешно лечить при ранней диагностике. Ключевые правила:
- не игнорируйте длительные симптомы инфекции;
- сообщайте врачу о наличии сердечных заболеваний перед любыми вмешательствами;
- соблюдайте назначения по профилактике и терапии;
- ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет.
Ваше сердце заслуживает бережного отношения — при подозрении на инфекцию не откладывайте визит к специалисту.

