В последнее время возрастает интерес к проблемам здоровья населения со стороны разных наук вследствие усиления воздействия на него экологических, социально-экономических, социально-политических, социокультурных и других факторов.
Актуальность исследования влияния социальных факторов на здоровье общества усиливается в результате осознания того, что многие проблемы, связанные со здоровьем, имеют социальную природу, а увеличение числа и разнообразия заболеваний обусловлено образом жизни, природными и социальными катаклизмами и иными причинами. Повышающиеся требования к уровню здоровья населения сегодняшней России, диктуемые рыночными условиями хозяйствования, определяют необходимость научных исследований в направлении совершенствования механизма влияния социальных факторов на здоровье с использованием методов и средств, основанных на современных социологических разработках.
Общество.
Социальные изменения, происходящие в обществе, являются одним из факторов, оказывающих влияние на здоровье, поскольку эти категории находятся в прямой зависимости друг от друга. Одно из таких изменений – высокая экономическая дифференциация населения. Расслоение по уровню доходов приводит к существенной разнице в образе жизни. Большинство населения приобретают продукты более низкого качества, ограничивают свой спрос при покупке витаминов, редко используют услуги фитнес-клубов, спортивных секций, имеют существенные ограничения в организации отдыха.
Культура.
Культурная подсистема задает базовый смысловой код социальной системы отношений к здоровью человека в целом и ее отдельных функциональных сфер. На микроуровне (система личности) – уровне взаимодействия отдельных акторов – культура определяет идентичность и мотивацию. Быстрый темп жизни, высокая ценность денег заставляют больше внимания уделять экономическому благосостоянию, а не душевному и физическому состоянию человека, что служит проявлением низкого уровня как самоценности жизни в российском обществе, так и восстановления и укрепления здоровья в качестве ресурсов деятельности.
Социальные факторы оказывают большое влияние на возникновение, протекание болезни и на то, как мы реагируем, чувствуя себя больными.
Как долго человек может прожить, насколько реальна для него угроза серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, рак и пневмония, – все это в значительной степени определяется социальными факторами.
Чем более развита культура, в среде которой живет человек, тем меньше вероятность, что на протяжении своей жизни он будет страдать от серьезных заболеваний. Больному человеку разрешается отстраниться от некоторых или всех обыденных обязанностей, но заболевание должно быть признано «достаточно серьезным», чтобы можно было претендовать на эти привилегии без критики и упреков. Тот, кто испытывает лишь легкое недомогание или чья болезнь точно не определена, скорее всего будет признан «симулянтом» – не имеющим реального права избегать ежедневных обязанностей.
Медицина.
Институты, которые представляют совокупность норм и правил, регламентирующих взаимодействие между социальными позициями в социальной структуре в границах сферы здоровья. Институциональная подсистема определяет механизмы и процедуры контроля за состоянием здоровья (к примеру диспансеризация, профилактические медосмотры), а также санкции за нарушение норм и правил со стороны как медицинского персонала, так и пациентов, реальных и потенциальных. Нормы как относительно устойчивые и общественно одобряемые образцы ожидания должного поведения с определенной степенью успешности интернализируются акторами в процессе социализации, поэтому имеют самое непосредственное отношение к существующей в социуме культуре. Ведь в разных обществах отношение к здоровью со стороны врачей, медсестер и в целом всей институциональной системы здравоохранения различное, поэтому и нормы этого отношения различаются. Нормы носят в большей мере внутренний по отношению к актору характер, а правила – внешний. Правила в сфере здравоохранения – установленные агентами системы и подкрепленные определенными санкциями принципы и образцы действия в сфере поддержания и сохранения здоровья. Обучение правилам происходит при реализации практик взаимоотношения медперсонала и больных пациентов, они проблематизируются в случаях их явного нарушения или конфликта сторон, когда нормы в качестве регулятора не срабатывают.
Итогом этих социальных практик являются следующие варианты поведения респондентов в сфере получения медицинских услуг. Так, несмотря на тот факт, что оценивающих положительно качество медицинских услуг всего 13 %, каждый второй россиянин (55 %) в случае болезни обращается в государственную поликлинику. Только 6 % респондентов выбирают платную медицину. Треть наших сограждан (32 %) предпочитает заниматься самолечением. Еще 6 % опрошенных, заболевая, не предпринимают никаких действий и пускают все на самотек. В то же время для успешного социально-экономического развития общества необходимо население, обладающее крепким здоровьем и высоким уровнем культуры здоровья. Формирование культуры здорового образа жизни в современных условиях жизни общества, усугубляемых финансово-экономическим кризисом, служит задачей ряда социальных институтов, особенно здравоохранения и государства, поскольку именно они являются основными подсистемами институциональной системы механизма влияния социальных факторов на здоровье населения.